脑卒中在临床上是很常见的一种疾病,随着目前社会人口的老年化,我国已经成为脑卒中的高发国家,平均每12秒就有一人发生卒中,同时发病率还在不断的上升。 康复的三大目标 康复的三大目标主要是指的:功能-活动-参与。 康复能够达到的最主要的效果,是使受损的神经功能得到一定程度的恢复;提高患者的日常生活能力;促进患者重返工作岗位。
第一,恢复功能 比如运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等,可以通过针对性的康复训练得到恢复。 第二,提高生活自理能力 让患者不用长期卧床,不再需要他人的照顾。自己管理生活,可以使患者的生活质量得到明显提高。 第三,恢复社会参与能力 这对年轻患者更为重要,最终的目标是让患者重返工作岗位,不仅能够养活自己,还可以养活家庭。 能否实现理想的效果,首先取决于脑损伤的部位和严重程度,以及脑卒中的治疗是否及时、恰当。决定康复疗效的另一重要因素是能否早期、持续、正确的进行康复训练。 此外,患者有无合并症、并发症等也会影响康复效果。如果病人同时发生了心梗,或有心绞痛发作,对于心脏病的治疗会影响康复训练的时间和训练量,从而影响康复效果。但是如果老年患者没有其他合并症、并发症,经过康复训练后的恢复程度和年轻人差不多。因此,年纪大的患者也应当积极康复。 脑卒中后五大常见并发症 脑卒中康复护理4要点 1、情志护理 中医学认为,中风病系平素气血亏虚,阴阳失调,加之忧思恼怒等致气血运行受阻,或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致。因而病人多情绪急躁,且因病程较长,生活不能自理,患者往往多疑、固执而易激动,有的甚至产生悲观情绪。针对这种情况,我们及时调整病人的精神及心理状态,以稳定情绪。如积极与病人沟通,开导和安慰病人,树立战胜疾病的信心,并要求家属配合做其思想工作。 2、加强肢体功能锻炼 对于半身不遂患者,为最大限度地降低致残率,我们为病人制定了一套连续不断的训练计划,由简单到复杂,由协助到监护,直至患者能够生活自理。 病情稳定时,就鼓励病人进行功能锻炼,指导他们用健肢帮助患肢做被动运动,逐步下床练习站立和行走,锻炼时间逐渐增加,动作由简单到复杂,争取早活动、早下床,这样比长期卧床者恢复得早、快。同时,我们坚持每日用温水为患者擦洗,并按摩患肢,配合针灸治疗,病人的康复率大大提高。 3、加强语言训练 由于语言交流不利,患者不能和外界进行语言交流,因而心情很烦躁,对他们来说,最大的愿望就是渴望重新获得与外界交流的能力,但语言的恢复有时比肢体功能的恢复更为艰难。由于疾病的影响,病人不仅语言蹇涩,且智力及记忆能力也有所下降。因此,我们选择了早期训练、反复示范、耐心指导,从简单的字到词、句,待掌握后,再由短语、短句发展到较复杂和较长的句子,直至能自由交谈。 4、注意饮食调护 中医学认为,过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰,阻塞经络,不利于疾病的康复。因而,中风病人饮食宜清淡,避免肥厚之品及辛辣刺激食物,注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食,对于半身不遂的病人要协助进食,口眼歪斜的病人要从健侧喂食,以免呛咳。 中风患者饮食宜忌 1、多吃蔬菜和水果 因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢,防止动脉硬化的发展,同时可以增强血管的致密性。 2、饮食中应有适当的蛋白质 包括动物蛋白质(如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼,鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。 为了防止中风,老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料,抑制肠道有害细菌;及时饮水补液,绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。 3、控制油脂摄取量 少吃油炸、油煎或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。 在康复护理中还有一项比较特殊的内容,就是良肢位摆放。建议患者多向偏瘫这一侧卧位,上肢保持伸直状态,下肢摆成屈曲姿势,髋膝踝关节都呈九十度,可以对抗其肌张力增高导致的痉挛。 最后,专家提醒大家,脑卒中康复,意识最重要,有了康复意识,才知道去康复;第二是行动;第三是坚持。 |